QUYỀN LỢI ĐƯỢC HƯỞNG KHI THAM GIA BHYT

20/03/2020 08:56 AM


Tham gia bet365 tiếng việt_đặt cược bet365_cách vào bet365 hiểm y tế (BHYT) là hình thức cả cộng đồng chung tay chia sẻ rủi ro khi ốm đau, bệnh tật. Vậy quyền lợi được hưởng khi tham gia BHYT? Cùng theo dõi bài viết này nhé.

1. BẢO HIỂM Y TẾ LÀ GÌ? 

Bảo hiểm y tế là một trong những chính sách an sinh xã hội trụ cột, thiết thực của đất nước, giúp giảm thiểu những chi phí chăm sóc sức khỏe, chi phí liên quan đến việc điều trị, phục hồi sức khỏe…trong các trường hợp bị mắc bệnh hoặc bị tai nạn… BHYT do nhà nước tổ chức và cung cấp không nhằm mục đích lợi nhuận mà nó là một chính sách xã hội, cộng đồng chia sẻ rủi ro ốm đau, bệnh tật. Vì thế, người dân sẽ có trách nhiệm và quyền lợi khi tham gia BHYT theo quy định của pháp luật BHYT mà nhà nước ban hành. 

Đội ngũ Giám định viên BHYT rà soát tổng mức thanh toán

chi phí khám chữa bệnh BHYT năm 2019

2. MỨC ĐÓNG BẢO HIỂM Y TẾ

Theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định mức đóng BHYT hàng tháng của các đối tượng sau đây bằng 4,5% mức lương cơ sở. Cụ thể như:

a) Bằng 4,5% tiền lương tháng của người lao động đối với đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 1 Nghị định.

b) Bằng 4,5% tiền lương hưu, trợ cấp mất sức lao động đối với đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 2 Nghị định này;

c) Bằng 4,5% tiền lương tháng của người lao động trước khi nghỉ thai sản đối với đối tượng quy định tại khoản 5 Điều 2 Nghị định này;

d) Bằng 4,5% tiền trợ cấp thất nghiệp đối với đối tượng quy định tại khoản 6 Điều 2 Nghị định này;

đ) Bằng 4,5% mức lương cơ sở đối với các đối tượng khác;

e) Mức đóng bet365 tiếng việt_đặt cược bet365_cách vào bet365 hiểm y tế của đối tượng quy định tại Điều 5 Nghị định này về hộ gia đình như sau:

Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; 

Người thứ 2 đóng bằng 70% mức đóng của người thứ nhất; 

Người thứ 3  đóng bằng 60% mức đóng của người thứ nhất; 

Người thứ 4 đóng bằng 50% mức đóng của người thứ nhất;

Người thứ 5 trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

 3. QUYỀN LỢI BẢO HIỂM Y TẾ 

Người tham gia bet365 tiếng việt_đặt cược bet365_cách vào bet365 hiểm y tế được quỹ BHYT chi trả các chi phí như: Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con; Công khám; Chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên theo quy định tại trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật; Được thanh toán đối với thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bet365 tiếng việt_đặt cược bet365_cách vào bet365 hiểm y tế. Cụ thể như sau:

3.1. Trường hợp khám, chữa bệnh đúng tuyến

- 100% chi phí nếu là:

+ Người tham gia thuộc lực lượng công an, quân đội;

+ Người có công với cách mạng, cựu chiến binh;

+ Trẻ em dưới 6 tuổi;

+ Người thuộc diện hưởng trợ cấp bet365 tiếng việt_đặt cược bet365_cách vào bet365 trợ xã hội hàng tháng;

+ Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn; tại xã đảo, huyện đảo;

+ Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ;

+ Khám, chữa bệnh một lần thấp hơn 15% mức lương cơ sở và tại tuyến xã;

+ Tham gia BHYT 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở (Chi phí cùng chi trả của những lần KCB đúng tuyến trong năm, kể từ ngày tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục, vượt quá 6 tháng lương cơ sở tại thời điểm nhưng chưa được hưởng ngay tại cơ sở KCB; Cấp giấy xác nhận không cùng chi trả trong năm cho người bệnh).

- 95% chi phí nếu là:

+ Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng;

+ Thân nhân của người có công với cách mạng, trừ người được BHYT chi trả 100% chi phí;

+ Người thuộc hộ gia đình cận nghèo.

- 80% chi phí nếu là các nhóm còn lại.

3.2. Trường hợp khám, chữa bệnh trái tuyến

- 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương;

- 60% chi phí điều trị nội trú đến ngày 31/12/2020;

- 100% chi phí tại bệnh viện tuyến huyện.

Riêng người sống tại xã đảo, huyện đảo; người dân tộc thiểu số, người thuộc hộ nghèo sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn đi khám không đúng tuyến vẫn được hưởng theo mức hưởng đúng tuyến.

BHYT là chính sách an sinh xã hội thiết thực nhất hiện nay. Mọi người hãy tham gia để giảm thiểu chi phí khám chữa bệnh mỗi khi rủi ro bệnh tật xảy ra./.

Đàm Kiến Tiến