Theo ông Nguyễn Ngọc Hiền - phó giám đốc Bệnh viện Bạch Mai  (Hà Nội),
với quy định mới, trên 90% bệnh nhân sẽ phải cùng chi trả chi phí khám
chữa bệnh các mức 5-20%. Những bệnh viện chưa áp dụng công nghệ thông
tin trong quản lý sẽ không thể tính được vì không ai nhớ được 15 mã thẻ
(đối tượng) và mức cùng chi trả của từng mã. –Hai điều vướng” cũng làm
giới chức y tế lúng túng. Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế) Tống Thị Song
Hương đề xuất: các địa phương phải –vận dụng”, –du di” với hai quy định
này!

Đại diện Bảo hiểm xã hội Cao Bằng tham dự hội nghị cho rằng nếu cơ quan
tài chính không có hướng dẫn cụ thể những điểm có thể du di, các địa
phương sẽ không dám thanh toán cho người bệnh. Theo vị này, nhóm đối
tượng bet365 tiếng việt_đặt cược bet365_cách vào bet365 trợ xã hội rất khó có khả năng cùng chi trả. Chưa kể bệnh
viện sẽ bị người bệnh là thương binh, các cụ hưu trí phản ứng (vì trước
đây BHYT thanh toán 100% phí khám chữa bệnh). Với người bị tai nạn giao
thông, nếu yêu cầu nộp phí trước khi xác minh có phạm luật hay không sẽ
ảnh hưởng đến tiến độ cứu chữa vì có khi người bệnh không có tiền.

Theo bà Song Hương, các địa phương sẽ phải du di bằng
cách đề nghị UBND tỉnh hỔ trợ chi phí cho nhóm bệnh nhân bet365 tiếng việt_đặt cược bet365_cách vào bet365 trợ xã hội
vì chắc chắn khó thu 5% cùng chi trả. Với người bị tai nạn giao thông,
bà Hương đánh giá: –Ngay từ đầu đã xác định khó thực hiện, quan điểm
của ngành y tế là phải cấp cứu trước rồi mới quan tâm đến có thẻ BHYT
hay không, có phạm luật hay không. Trường hợp chưa rõ, BHYT cứ chi trả”!

Luật đánh đố, nên chưa thực hiện đã buộc phải du di!

Phiền toái có thể phát sinh

Gọi những việc chuẩn bị thực hiện BHYT mới là phương án 1.10 (thực hiện
ngày 1-10), bà Song Hương cho biết Bộ Y tế sẽ tổ chức 20 đoàn kiểm tra
việc thực hiện BHYT tại các bệnh viện. Xem bệnh viện chuẩn bị đến đâu,
vướng mắc thế nào, nếu không ngày 1-10 sẽ hỔn loạn và người bệnh phàn
nàn. Sẽ có những phiền toái mới, bởi thấy trước rằng người bệnh sẽ phải
xếp hàng thêm ít nhất hai lần để trả phần cùng chi trả và lấy lại thẻ
BHYT: một lần trước khi làm các xét nghiệm và một lần trước khi ra viện!

Bên lề hội nghị hôm qua, hầu hết những người có trách nhiệm được hỏi
đều không thể giải thích những lý do chấp nhận được cho quyết định thực
hiện cùng chi trả với trên 90% người bệnh. Ai cũng cho rằng cùng chi
trả để người bệnh kiểm soát chi phí điều trị, nhưng thực tế họ lại đóng
vai trò thứ yếu trong quyết định sử dụng dịch vụ gì, thuốc nào, giá cả
ra sao, vì thế vai trò kiểm soát của họ không hiệu quả.

Theo ông Nguyễn Minh Thảo - trưởng ban thực hiện chính sách BHYT (Bảo
hiểm xã hội VN), cách để kiểm soát chi phí tốt nhất là tạo ra quy trình
điều trị chuẩn cho nhóm bệnh. Chẳng hạn nhóm nào chỉ cần chụp X-quang,
nhóm nào cần cộng hưởng từ hay CT scanner, các thuốc điều trị tương ứng
nhưng quy trình này VN chưa có. Vì thế, rất khó xác định bác sĩ, bệnh
nhân lạm dụng. Và khi chưa kiểm soát được điều này, những quy định trên
hạn chế bệnh nhân trước bằng –trần thanh toán” và theo đó là hàng loạt
quy định nhằm hạn chế quyền lợi của người bệnh.